抽血后一片淤青，这是怎么回事？

Issuing time:2020-03-20 15:23

“为什么抽了个血手臂上淤青了好几天？”

“淤青是不是抽血抽得不好造成的？”

“抽血后出现淤青会不会是身体出现了问题？”

临床上抽血后手臂上出现淤青确实不算少见。

献血后，许多献血者也反应针眼周边有淤青。

那么为什么会出现淤青呢？

有没有可能避免出现淤青？

出现淤青怎么破？

出现淤青最常见的原因，是由于抽血后按压不当所致。按压的位置及方法对止血非常重要，有一定的讲究。有经验的采血人员会建议用消毒棉签等在皮肤针眼上方约0.5cm 处按压，且尽量与血管方向一致（图1、图2），这样可以压迫血管上的针眼；献血的针眼较一般化验针孔粗，因此，献血后的按压我们使用的是止血面积大的创口贴，建议用拇指指腹或者食指中指并拢同时按压，可以使其同时覆盖皮肤针眼和血管壁针眼位置，也就尽可能减少淤青出现的可能性。

▼图1 皮肤针眼和血管针眼的相对位置示意图

▲图2 针头拔出后按压针眼上方的效果示意图

至于按压力度及手法，要求力度适中，不能揉。先说“揉”，揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反；再看按压力度，以有轻微痛感为宜，如果按压力度过轻，则可能会使少量血液通过皮下及血管创口处的间隙流入皮下，造成皮下淤血堆积，而皮肤上的创面不能得到有效止血，在撤走棉签等止血物品时，由于瞬间较大的血流冲击力再次出血；另外按压还需持续、用力均匀，时间要足够长（一般献血后需按压10分钟），如果按一下看一下，不仅影响止血速度，且更容易导致淤血。

其次，部分人员由于血管脆性增加等原因，在采血的时候，血管容易被扎破；甚至有少部分人，只要压脉带扎上一会儿就出现小的红点（出血点）。所以也曾有人问“是否可以不用扎压脉带？”由于扎上压脉带可以让静脉充盈，更利于扎针成功，因此还是需要扎压脉带；但又考虑到压脉带带来的增加出血点的可能性，而献血时间一般较长（3-5分钟），因此在献血时适当间隔放松一下压脉带能有效改善小红点的产生。

▼淤青